風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期癥狀比較隱匿,癥狀表現(xiàn)不明顯,極易誤診為滑膜炎、骨質(zhì)增生等疾病。很多風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者奔波于各個科室,就是因?yàn)闆]有進(jìn)行的檢查。貴陽強(qiáng)直醫(yī)院醫(yī)生建議患者不僅要進(jìn)行常規(guī)的風(fēng)濕檢查,還需要更的檢查,弄清患者具體是由何種因素導(dǎo)致引發(fā)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,明確病因?qū)ΠY下藥才會事半功倍。
(圖:常規(guī)檢查只能查出是否患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,無法判斷患病病因)
常見的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎檢查只在表面,不夠
1、血細(xì)胞沉降率檢查:大多數(shù)患者血細(xì)胞沉降率增快,尤其是在急性期。
2、血紅蛋白含量檢查:略低于正常,晚期病例則可出現(xiàn)輕度貧血,血紅蛋白含量大多在8~10g之間。
3、抗鏈球菌溶血素O、風(fēng)濕因子(RF)檢查:典型的風(fēng)濕患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)陽性,風(fēng)濕因子多為陰性。
4、免疫球蛋白檢查:大約70% 的風(fēng)濕患者可以出現(xiàn)IgM異常,IgG多為陽性。
5、關(guān)節(jié)液檢查:在受損關(guān)節(jié)中抽出的關(guān)節(jié)液多混濁,但無細(xì)菌,關(guān)節(jié)液的黏滯度較正常為低。鏡檢下顯示關(guān)節(jié)液內(nèi)無結(jié)晶物。
6、X線檢查:于X線平片上可以發(fā)現(xiàn)以下改變:
(1)、軟組織腫脹:顯示關(guān)節(jié)囊陰影增大。
(2)、關(guān)節(jié)間隙變窄:由于軟骨受累及缺損所致。
(3)、關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松:顯示關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)中的骨小梁減少、萎縮及變細(xì)。
【貴陽強(qiáng)直醫(yī)院臨床指導(dǎo)】許多風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者之所以出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象,就是因?yàn)闄z查不夠不夠詳細(xì)。風(fēng)濕病三層診斷,通過立體的、多層次的了解患者自身病癥,經(jīng)過診前系統(tǒng)評估,實(shí)驗(yàn)室檢查及聯(lián)合會診對患者進(jìn)行的檢查,科學(xué)判斷患者的病情分析病因。