類風濕性關節(jié)炎病情很多,病情復雜,容易和多種關節(jié)疾病混淆,因此在治療前一定要對病情病因進行詳細的檢查。臨床上檢查類風濕性關節(jié)炎的方法很多,常規(guī)的檢查方法有:類風濕因子檢查、血沉、c反應蛋白檢查、X線檢查等,單獨采用這類常規(guī)檢查方法存在一定的漏診和誤診風險,要想有效掌握類風濕病情,必須要有更科學專業(yè)的檢查方法。那么常規(guī)檢查有哪些?更專業(yè)的檢查又有哪些呢?
(圖:類風濕性關節(jié)炎常規(guī)檢查和X線檢查結果)
類風濕性關節(jié)炎的常規(guī)檢查方法有哪些?
、X光片檢查:早期X線可以看到受累關節(jié)周圍軟組織腫脹,晚期為關節(jié)半脫位、畸形及強直。
第二、類風濕因子:對于診斷具有比較重要的參考價值。但是類風濕因子陰性不能排除本病的可能,須結合臨床。
第三、C反應蛋白及血沉:C反應蛋白與病情活動指數(shù)、晨僵時間、握力、關節(jié)疼痛及腫脹程度、血沉和血紅蛋白水平密切相關,病情緩解時C反應蛋白下降,反之則上升。C反應蛋白水平持續(xù)不降多提示病變的進展,病情加重則血沉加快,病情緩解時可恢復至正常,但約有5% 的類風濕關節(jié)炎患者在病情活動時血沉并不增快。
第四、血常規(guī):類風濕性關節(jié)炎患者可伴有貧血,白細胞數(shù)大多正常,在活動期可略有增高。貧血和血小板增多癥與疾病的活動相關。多數(shù)病例的紅細胞沉降率在活動性病變中常增高,可為疾病活動的指標。血清鐵、鐵結合蛋白的水平常減低。
【臨床指導】類風濕性關節(jié)炎通過以上四種常規(guī)檢查方法能初步診斷是否患病,病情嚴重程度等,這四項常規(guī)檢查也是臨床上使用比較廣的檢查方法。但是這種檢查方法是類風濕的基礎檢查方法,不夠詳細,容易將類風濕性關節(jié)炎與其它類似骨關節(jié)疾病混淆,出現(xiàn)誤診的情況。為了避免常規(guī)檢查容易出現(xiàn)的誤診漏診弊端,我院采用更專業(yè)的檢查技術-分層診斷,詳細診斷病情。