類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的自身風(fēng)濕免疫性疾病,其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥,不僅嚴(yán)重侵害人體骨骼關(guān)節(jié),且經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性。
我院醫(yī)生講解,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)病,早期疼痛持續(xù)時(shí)間較短,若不及時(shí)就醫(yī)則會(huì)蔓延全身多關(guān)節(jié)同時(shí)僵硬、疼痛且加劇,疼痛的同時(shí),皮膚可伴有環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié),嚴(yán)重影響患者的日常生活及工作。
不少患者為減輕自身疼痛,盲目服用藥物,甚至尋求所謂的“特效神藥”進(jìn)行治療, 不僅浪費(fèi)金錢,而且只能暫時(shí)減輕癥狀,無法阻止病程的發(fā)展,甚至傷害自身健康。臨床上,多見患者因錯(cuò)誤進(jìn)行藥物治療,導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,致使關(guān)節(jié)畸形甚至功能喪失的例子。
藥物治類風(fēng)濕種類多,但弊端涌現(xiàn)
1. 抗風(fēng)濕類藥物
類風(fēng)濕常使用的抗風(fēng)濕類藥物(DMARDs)便是(甲氨蝶呤),該藥物起初使用藥效明顯,且價(jià)格低廉。但需要長達(dá)六周的時(shí)間才可見效,但該類藥物副作用較大,約20%的患者由于胃部不適、口腔疼痛、肌肉酸痛等情況停止服用,且使用該藥物時(shí),需定期進(jìn)行肝腎功能。
其它的抗風(fēng)濕藥,比如:阿拉瓦(來氟米特)、柳氮磺胺吡啶(Azulfidine)、硫酸羥氯喹片(hydroxychloroquine)等,這些藥物可能會(huì)引起各種其他副作用,如皮疹,腹痛,視力和眼睛問題。
2. 激素類藥物
類風(fēng)濕激素類治療藥物,主要包括皮質(zhì)類固醇,如潑尼松和潑尼松龍,是強(qiáng)效抗炎藥,可抑制免疫力,迅速減輕關(guān)節(jié)的疼痛、僵硬、腫脹。
但皮質(zhì)類固醇僅用于短期緩解,因?yàn)閺拈L遠(yuǎn)來看它們會(huì)引起許多嚴(yán)重的副作用,比如:骨質(zhì)疏松、白內(nèi)障、青光眼、糖尿病惡化、體重增加、高血壓、浮腫、感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
3. 非甾體類抗炎藥
非甾體類抗炎藥(典型藥物為阿司匹林)能夠幫助緩解疼痛、輕微炎癥,消除關(guān)節(jié)腫脹、四肢僵直,是一種較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛類藥物,可用于暫時(shí)性類風(fēng)濕緩解,但不能減少RA的長期損害作用或改變疾病的進(jìn)程。但是隨著時(shí)間的推移,非甾體類抗炎藥會(huì)增加胃腸道出血,液體潴留和心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。
4. 生物制劑類藥物
我院醫(yī)生表示,目前為先進(jìn)的藥物主要是生物制劑類藥物,腫瘤壞死因子(TNF)抑制劑、白細(xì)胞介素拮抗劑等,可調(diào)節(jié)各種生理反應(yīng)包括炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)答,顯著減輕類風(fēng)濕帶來的放射學(xué)結(jié)構(gòu)損害。比傳統(tǒng)的藥物工作更快,有些只需要兩周。
但這些藥物價(jià)格昂貴,需要由專門醫(yī)生注射,通過針對(duì)該過程中的特定步驟來干擾免疫系統(tǒng)啟動(dòng)破壞性炎癥過程的能力。
5. 特效神藥
此類藥物往往打著純中藥、止痛快、無激素、國外進(jìn)口等旗號(hào)進(jìn)行宣傳,但多是由不良廠家通過添加大量激素藥物或止痛藥制成,缺乏科學(xué)監(jiān)制。剛開始服用由于其內(nèi)含的藥物過量,不少患者效果明顯,止痛效果良好,但實(shí)際上毒性傷害巨大,且長期服用并不能控制關(guān)節(jié)變形,還會(huì)出現(xiàn)激素依賴和相關(guān)的副作用,如糖尿病、股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松等嚴(yán)重副作用。
6. 偏方類藥物
網(wǎng)絡(luò)宣傳及一些江湖游醫(yī)往往有不少偏方類藥物,號(hào)稱見效快、療效好,有舒經(jīng)活血、治療類風(fēng)濕的作用。包括所謂的“黃芪白術(shù)”、“螞蟻丸”、“活經(jīng)活絡(luò)湯”,其特點(diǎn)主要為包含多種中醫(yī)藥材,誤導(dǎo)患者相信并使用。醫(yī)生提醒,此類偏方具有特異性,且缺乏科學(xué)依據(jù),應(yīng)根據(jù)患者的病情病況進(jìn)行治療,而不是盲目服用藥物,需警惕使用,避免毒副作用。
我院風(fēng)醫(yī)生提醒:目前傳統(tǒng)臨床治療中,藥物治療是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要治療形式,有些藥物治療可以幫助阻止疾病活動(dòng),以及關(guān)節(jié)和骨質(zhì)破壞,而有些藥物則無效治療且傷害患者自身健康,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的配合指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整服用。 不僅如此,藥物治療往往不能阻止類風(fēng)濕病程發(fā)展,在這樣的情況下,單一的藥物治療,效果就不會(huì)特別的理想。因此,類風(fēng)濕患者應(yīng)切勿單純迷信藥物,積極尋求科學(xué)規(guī)范化治療,使用聯(lián)合治療的方法及時(shí)緩解病情。