據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年有250萬(wàn)人因錯(cuò)誤用藥而損害健康,20萬(wàn)人因此死亡。因此,提倡正確用藥、合理用藥就非常必要。風(fēng)濕病可以說(shuō)是容易讓人亂用藥的疾病,臨床上,經(jīng)常會(huì)遇到一些患者總以為吃一種“神丹妙藥”就能藥到病除,可實(shí)際上,這是不可能的。許多風(fēng)濕病患者會(huì)錯(cuò)誤的認(rèn)為病情穩(wěn)定就擅自停藥;用“中藥”代替“西藥”;認(rèn)為風(fēng)濕病治療一定要用激素;以為“甲氨蝶呤”是抗腫瘤藥物,不敢服用;只服藥,不復(fù)診。
為加強(qiáng)廣大患者正確用藥、合理用藥意識(shí),同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作,促進(jìn)臨床合理用藥,保障人民群眾用藥的安全性、經(jīng)濟(jì)性、有效性,避免和減少藥物不良反應(yīng)和細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生,全面提高醫(yī)療質(zhì)量,我院設(shè)立臨床用藥指導(dǎo)中心。
正確、合理用藥的基本原則
1、確定診斷,明確用藥目的。
根據(jù)風(fēng)濕病患者的疾病性質(zhì)和病情嚴(yán)重的程度,確定當(dāng)前用藥所要解決的問(wèn)題,從而選擇有針對(duì)性的藥物和合適的劑量,制定適當(dāng)?shù)挠盟幏桨浮?/p>
2、制定詳細(xì)的用藥方案。
根據(jù)初步選定擬用藥物的藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)知識(shí),全面考慮可能影響該藥作用的一切因素,制定用藥方案。
3、及時(shí)完善用藥方案。
在執(zhí)行已定用藥方案的過(guò)程中,應(yīng)隨機(jī)觀察必要的指標(biāo)和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),分析判定藥物的療效和不良反應(yīng),并及時(shí)修訂和完善原定的用藥方案。
4、少而精和個(gè)體化。
針對(duì)不同患者,因其病情不同對(duì)藥物作用的敏感性不同,用藥方案應(yīng)個(gè)體化。個(gè)體化用藥是治療風(fēng)濕病的核心,根據(jù)病情特點(diǎn)為風(fēng)濕病患者選擇療效顯著并且無(wú)明顯不良反應(yīng)的個(gè)體化治療方案,從而達(dá)到控制病情的目的。
風(fēng)濕病藥物治療強(qiáng)調(diào)聯(lián)合用藥,醫(yī)生要根據(jù)患者的病情選擇合適的方案。目前,中西醫(yī)聯(lián)合用藥已經(jīng)使許多風(fēng)濕病患者病情得到有效緩解和控制,西藥以非甾體抗炎藥、緩解病情藥物和糖皮質(zhì)激素等為主,中醫(yī)治療特色主要是辨證論治,用中藥和外治法整體調(diào)節(jié)以提高人體的抗病能力,減少應(yīng)用皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療帶來(lái)的并發(fā)癥,中西醫(yī)聯(lián)合用藥減輕患者心理壓力,提高生活質(zhì)量。
臨床上,因病種不同、病情輕重不一,患者個(gè)人的身體狀況不同,對(duì)藥物的反應(yīng)程度不同。
一、在風(fēng)濕病發(fā)病的不同階段采用不同的藥物組合,爭(zhēng)取用的藥物組合方案達(dá)到的療效,承擔(dān)小的副作用。
二、制定個(gè)體化的療程,以病情臨床完全緩解為準(zhǔn),有的風(fēng)濕病患者常常需要維持治療數(shù)月,才能使病情得到長(zhǎng)久緩解,切不可在癥狀控制后自行停藥。
臨床上,我們還會(huì)經(jīng)常遇到一些患者會(huì)輕信別人的藥方,聽(tīng)說(shuō)誰(shuí)和自己得了同一種病,吃了某某藥方就好了,也借別人的藥方抄一抄,也拿來(lái)吃,這樣其實(shí)是很危險(xiǎn)的,療效有沒(méi)有尚且不說(shuō),不根據(jù)自己情況就隨便拿藥吃,很容易對(duì)自己的健康造成危害,因?yàn)閭(gè)體間差異很大,不能一概而論。這也就是風(fēng)濕病醫(yī)生為什么強(qiáng)調(diào)一定要定時(shí)復(fù)診,不能自己隨意改動(dòng)劑量,疾病不是一成不變的,每個(gè)階段的用藥都不一定相同,所以一定要遵醫(yī)囑。