痛風的第四階段為痛風晚期。這一階段的患者關節(jié)畸形及功能障礙日益嚴重，痛風石逐漸增多，體積也逐漸增大，易破潰流出白色尿酸鹽結晶。

第四階段為痛風“晚期”，患者關節(jié)畸形及功能障礙日益嚴重，痛風石增多，體積增大，影響了日常學習、工作和生活，給病人帶來極大的身心痛苦。更重要的是尿酸鹽將不斷沉積到腎臟里，形成腎結石等，臨床可以出現(xiàn)浮腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血壓、貧血等，進一步則出現(xiàn)不易逆轉(zhuǎn)的腎功能衰竭，甚至危及生命。

這一階段，由于尿酸鹽不斷沉積在腎臟，造成尿酸性腎病及腎結石有所發(fā)展，可使患者腎功能明顯減退，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。臨床上表現(xiàn)出浮腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血壓、貧血等癥狀，提示痛風患者腎功能受到損害或明顯減退。若不及時治療和抑制，病情進一步發(fā)展，則會出現(xiàn)不易逆轉(zhuǎn)的腎衰竭而危及生命。 

因此，這一階段痛風的治療的首要任務是在抑制尿酸生成和增加排出的基礎上，重點維護腎功能。而對于繼發(fā)尿毒癥的患者，則要根據(jù)實際情況給予凈化治療；對于腎結石的治療也要根據(jù)實際情況進行排石或碎石治療。

此外，對痛風石的處理也是痛風第四階段的重點任務之一，對嚴重影響生活，或破潰不愈的痛風石，必須進行凈化逐漸消除；處理痛風石處軟組織破潰和繼發(fā)感染，需要進行抗感染和局部處置以及并發(fā)癥的應對處理。